隨著第四代PDE5抑制劑阿伐那非上市，勃起功能障礙藥物治療時隔多年終于有新藥。隨之而來的是不少相關咨詢，其中一部分就是阿伐那非能否根治，今天就和大家一起討論一下這個問題。
三類有治愈可能的ED
一般來說，目前的治療方案可以治療ED，但大部分情況下不能治愈ED，結合多個治療指南的信息來看，有一定治愈可能的ED類型主要有三種：
1、年輕患者的心理性ED，通過心理輔導以及專科指導進行治療；
2、創傷后動脈性ED，通過手術治療；
3、雄激素不足導致的器質性ED：排除其他因素后，通過補充睪酮進行治療。
除了以上三種類型ED外，目前大部分ED都難以實現治愈，主要是通過基礎治療、藥物、手術等進行治療。建議出現疑似ED后，盡快就醫，讓醫生評估是否屬于上述有治愈可能的ED類型，及時進行針對性治療。
回到我們的主題，阿伐那非能根治ED嗎？
前文已經提及，除了三類ED有治愈可能，大部分ED通過目前的治療手段，可以實現治療，而不能實現治愈。因此，不僅是最近上市的第四代PDE5抑制劑阿伐那非無法實現根治ED，其他已上市多年的PED5抑制劑也無法根治ED。
雖然無法治愈，但目前的PDE5抑制劑按需治療方案大多能起到較為理想的治療效果，缺點就是“如果不吃就跟以前一樣”，但這是整個ED治療的現狀，不僅限于西地那非或阿伐那非。
PED5抑制劑仍然是ED多國指南推薦的治療藥物，目前國內上市的只要有西地那非、他達拉非、伐地那非和阿伐那非。根據2017年歐洲泌尿科協會發布的勃起功能障礙治療指南，4中PDE5抑制劑的治療有效率如下：
西地那非：
在24周的治療觀察中，服用25、50和100 mg西地那非的普通ED人群中有56%、77%和84%得到改善。
他達拉非：
在12周的治療觀察中，服用10 mg和20 mg他達拉非的普通ED人群中，分別有67%和81%。
伐地那非：
在12周的治療觀察中，服用5、10和20 mg伐地那非的普通ED人群中，分別有66%、76%和80%。
阿伐那非：
在給藥后15分鐘內進行性嘗試的數據顯示，分別使用50、100和200mg阿伐那非成功嘗試的病例占64%、67%和71%。
盡管阿伐那非的有效率并不是其中最高的，但已經足以起到治療作用，同時根據目前的數據來看，阿伐那非不良反應發生率在4種PDE5抑制劑中來說相對較小，在頭痛、潮紅、鼻塞和頭暈中，阿伐那非的發生率均較低，并且尚未觀察到視力異常案例：
綜上所述，以目前的醫療技術，ED尚未能實現治愈，但基礎治療+PDE5抑制劑按需治療能取得較為理想的療效。目前上市的PDE5抑制劑在治療率、起效時間、不良反應等各不相同，男性朋友可以根據自身需求，在醫生的指導下進行選擇。
參考：
EAU Guidelines on Erectile Dysfunction,Premature Ejaculation,Penile Curvature and Priapism
