導語
兩天前，一條關于丙肝爆發的新聞登上熱搜榜，有69名血液透析患者，在江蘇省東臺市人民醫院透析期間，被確認感染上了丙肝病毒。
什么是丙肝？
丙型病毒性肝炎
簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。
丙型肝炎病毒分為6種基因型(HCV1~HCV6)和80多種亞型(如1a，1b，2c，3a等)。HCV1b和2a基因型在我國較為常見，其中以1b型為主（56.8%），其次為2型（24.1%）和3型（9.1%），未見基因4型和5型報告，6型相對較少（6.3%）。
丙肝的危害大嗎？
被丙型肝炎病毒感染后，由于患者大多沒有明顯的臨床癥狀，并不容易被察覺，超過1/4的患者逐漸由慢性肝炎發展為肝硬化或肝癌。因此，丙肝又被成為“沉默的殺手”。
20%表現為急性肝炎，80%沒有明顯癥狀
55%~85%患者會進展至慢性丙型肝炎，癥狀比較輕微，也可能沒有明顯自覺癥狀
5%~15%患者在20年發展為肝硬化
慢性丙肝有可能直接發展為肝功能衰竭或肝癌，一旦進展到這一步，病情將難以逆轉。
流行病學顯示，丙肝發病率有所上升
根據2006年全國血清流行病學調查顯示，我國1～59歲人群抗-HCV流行率為0.43%，一般人群HCV感染者約560萬，如加上高危人群和高發地區的HCV感染者，約1000萬例。
2018中華醫學會肝病學分會年會中，莊輝院士指出2007~2017年我國丙肝的報告病例數逐年升高，我國一般人群的丙肝病毒核糖核酸 (HCV RNA) 流行率為0.7% (95%CI: 0.6%~0.8%)，估計約1000萬例丙肝患者。高危人群抗-HCV流行率更高，如艾滋病患者和靜脈注射毒品者的抗-HCV流行率高達為60%~90%和48.67%。
2006年到2017年，丙肝流行率由0.43%上升到0.7%，看起來只是一個微小的數值，但一旦乘以我國龐大的人口基數，其患病人群都是不可忽視的。
無預防性疫苗，及時發現是治療關鍵
雖然和乙肝只有一字之差，但丙肝并沒有類似于乙肝的預防性疫苗，因此加深對了解丙肝的傳播途徑，并加以預防，及時發現是治療丙肝的關鍵。
丙型肝炎傳播途徑主要有
1
經輸血或血制品傳播
靜脈注射吸毒和血液傳播是HCV的主要傳播途徑，在一些地區，由于靜脈注射吸毒感染丙肝的患者占70～90%，一次性針頭的反復使用或共用是導致HCV感染的主要途徑。
預防：反復使用醫療器械多在不正規小診所，治療應該到正規的醫療機構，如果在醫院發現醫護人員操作不合規，可及時指出。
2
性傳播
與HCV感染者發生性行為導致HCV感染的危險性較高。
預防：潔身自好。
3
母嬰垂直傳播
母親在分娩嬰兒過程中可能將HCV傳播給嬰兒。
預防：目前在臨床上沒有有效的丙肝母嬰阻斷方法，在新生兒出生之后進行定期的監測，及時接受治療。
丙肝能治愈嗎？
丙肝是一種可治愈的疾病，大約有70-80％的丙肝患者通過規范治療可以治愈。
臨床上，一般認為肝功能正常、HCV-RNA轉陰、隨訪跟蹤半年以上病情持續穩定為丙肝治愈標準。
FDA批準的主要丙肝治療藥物參考
?
參考來源：
韓碧華, 周吉坤. 丙型肝炎自然史[J]. 醫學動物防制, 2014(12):1347-1352.
中華醫學會肝病學分會. 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志(電子版), 2015, 29(5):1-19.
更多丙肝知識，點擊閱讀原文
