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服用富馬酸丙酚替諾福韋片,用藥需注意2點(diǎn)

科組:肝病科藥師作者:吳春露

  富馬酸丙酚替諾福韋片(簡稱TAF),又叫丙酚替諾福韋,其原研藥是由吉利德開發(fā)的一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,適于治療成人和青少年(年齡12歲及以上,體重至少為35kg)慢性乙型肝炎。該藥于2016年11月在美國獲批,商品名為韋立得,后又在日本、歐盟、加拿大先后獲批。
 
  在國內(nèi),韋立得于2019年經(jīng)過談判進(jìn)入國家醫(yī)保,雖然較之前的價(jià)格明顯降低,但對于長期需要服藥的患者來說,依然是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。
 
  隨著原研藥“韋立得”的專利到期,這也意味著,原研藥的市場壟斷將被打破,一大批仿制藥將陸續(xù)上市。其中,已上市的有石家莊龍澤制藥股份有限公司生產(chǎn)的龍甘康®,還有成都倍特藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的倍蓉安®,這兩個(gè)藥均通過仿制藥一致性評價(jià),價(jià)格比原研藥更便宜,可以減輕患者朋友們的用藥負(fù)擔(dān)。
 
  一、富馬酸丙酚替諾福韋片要怎么吃?
 
  富馬酸丙酚替諾福韋片每片劑量是25mg,在用量上TAF相比TDF減少了10倍有余,但仍保持著和TDF同樣的抗病毒療效。這個(gè)藥的服用方法也很方便,只需每日服用一次,一次一片即可。口服后如果1個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了強(qiáng)烈嘔吐現(xiàn)象,則需再服用一片。如果服用后已超過1小時(shí)嘔吐,則無需再服用一片。
 
  有一點(diǎn)需要注意的是,富馬酸丙酚替諾福韋片需隨食物服用,建議在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。為了避免大家出現(xiàn)漏服的情況,可以嘗試在早餐時(shí)隨食物同服,這樣既可以確保藥效,也能糾正自己不吃早餐的“陋習(xí)”,同時(shí)可以確保服藥時(shí)間相對固定。
 
  二、富馬酸丙酚替諾福韋片用藥時(shí)需要注意什么?
 
  1、停止治療后肝炎惡化突發(fā):有些患者在停止治療后而出現(xiàn)了肝炎急性加重的情況,反而對病情不利。建議在停止乙型肝炎治療至少6個(gè)月內(nèi),應(yīng)通過臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測。
 
  2、HBV傳播:富馬酸丙酚替諾福韋片是抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物,但并不能預(yù)防通過性接觸或血液污染的方式傳播HBV的風(fēng)險(xiǎn),大家在日常生活中,還是需要注意采取適當(dāng)預(yù)防措施。
 
  3、腎毒性:無法排除丙酚替諾福韋給藥導(dǎo)致長期暴露于低水平替諾福韋而引起腎毒性的潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)遵醫(yī)囑正確用藥。
 
  4、合并用藥:抗乙肝病毒藥物如需聯(lián)合使用,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不建議私自合并服用其他輔助治療藥物。
 
  慢乙肝治療過程漫長,使用不同的藥物,治療效果也會出現(xiàn)差異。不論服用哪一種核苷類藥物抗病毒治療,用藥之前都應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書內(nèi)容,了解正確的服用方法。并根據(jù)自己的生活條件以及工作環(huán)境等,設(shè)定適合自己的固定用藥時(shí)間,并形成一種習(xí)慣。盡量不要出現(xiàn)漏服、擅自停藥的情況,以免導(dǎo)致病情加重。
 
  雖然目前尚未有任何一種抗病毒藥物可以根治乙肝,但是抗病毒藥物可以抑制乙肝病毒復(fù)制,從而遏制病情的發(fā)展,逆轉(zhuǎn)肝硬化,降低肝癌的發(fā)病率。富馬酸丙酚替諾福韋片的出現(xiàn),對于許多乙肝患者來說,是一道新的光亮。有需要的朋友,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用。
 
  參考來源:
 
  富馬酸丙酚替諾福韋片說明書

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