一人腳臭，全家患病，說(shuō)的就是腳癬。腳癬俗稱腳氣，是老百姓一種常見(jiàn)叫法，它是一種由真菌感染引起的常見(jiàn)皮膚病。引起腳氣的真菌孢子會(huì)存活很久，菌絲還會(huì)到處飄，十分容易出現(xiàn)人傳人的情況，特別是家里免疫力相對(duì)較差的孩子、老人家，尤其要注意。
腳氣雖小，忽視治療惹大麻煩
大部分人對(duì)腳氣的印象都是腳臭、腳癢、反復(fù)發(fā)作，更有人覺(jué)得“藥膏涂了不少，年年涂、年年犯，索性就這樣吧”，殊不知小小的腳氣也可能引起健康大問(wèn)題。
?手癬、體癬、股癬、真菌性耳道炎
除了會(huì)傳染給家人之外，由于腳氣有瘙癢、水泡、脫皮等常見(jiàn)癥狀，有些人用手撓癢、揭腳皮或摳腳之后，沒(méi)有洗手或消毒馬上又抓撓其他部位的皮膚、甚至是撓耳朵，真菌隨著手感染到這些部位容易導(dǎo)致手癬、體癬、股癬和真菌性耳道炎的出現(xiàn)。
?灰指/趾甲
灰指/趾甲也是真菌感染指甲導(dǎo)致的一種疾病，引起腳氣的真菌也是灰指甲的致病菌之一，因此在不少腳氣反復(fù)發(fā)作的患者中，常常觀察到灰指/趾甲發(fā)生。反過(guò)來(lái)，灰指/趾甲不治療也有可能導(dǎo)致腳氣發(fā)生或誘使復(fù)發(fā)。、
?丹毒、急性淋巴管炎、蜂窩織炎
上面提到的只是真菌在淺表部皮膚、指甲上的感染，對(duì)健康的威脅不大，但隨著腳氣病程延長(zhǎng)、癥狀加重，真菌通過(guò)皮膚或黏膜上微小的損傷侵入，就有可能引起丹毒（—種急性非化膿性炎癥性皮膚病）、急性淋巴管炎（惑染導(dǎo)致的化膿性感染）；當(dāng)真菌侵入血液中，還有可能誘發(fā)腎炎、敗血癥等，對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。
腳氣易反復(fù)，科學(xué)、規(guī)范用藥是關(guān)鍵
“反復(fù)發(fā)作”可以說(shuō)是腳氣最讓人氣惱的一點(diǎn)了，但腳氣并非不可治愈，通過(guò)規(guī)范、科學(xué)的用藥可以擺脫腳氣。那為什么還是有這么多人的腳氣反反復(fù)復(fù)，甚至綿延十幾年？主要原因在于治療和用藥不規(guī)范，下面這3點(diǎn)看看有沒(méi)有你？
1、在無(wú)資質(zhì)小店治療或自行使用偏方
腳氣病人群龐大，不少無(wú)資質(zhì)的街邊小店以“祖?zhèn)髅胤?rdquo;作為賣點(diǎn)，吸引顧客上門，實(shí)際并無(wú)相關(guān)資質(zhì)，或是花了數(shù)倍費(fèi)用效果并不理想。也有聽(tīng)信偏方，擅自使用導(dǎo)致病情加重的情況。例如很多人關(guān)心的白醋泡腳，白醋雖然有一定的殺菌作用，但真菌可以在pH＜5.4的酸性環(huán)境下生存，所以白醋泡腳的效果十分有限，還有可能刺激破損部位，建議僅作為輔助手段，出現(xiàn)不適及時(shí)停用。
2、用藥不對(duì)癥
腳氣主要分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三種，基于癥狀特點(diǎn)，不同類型在用藥上略有不同：
水皰型的特點(diǎn)是在腳底和腳趾側(cè)邊成群出現(xiàn)小水皰，慢慢融合成大一點(diǎn)的水皰，干燥后脫皮，大多有明顯的瘙癢感，治療藥物主要選擇無(wú)刺激性的抗真菌乳膏，如阿莫羅芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
間擦糜爛型的特點(diǎn)是腳趾縫之間出現(xiàn)糜爛、皮膚被泡得發(fā)白，瘙癢明顯伴有疼痛，且常發(fā)出臭味。如果直接用乳膏很容易把滲出的液體堵在皮膚組織內(nèi)，加重炎癥，因此此類型用藥特點(diǎn)是先用有吸水作用的散劑或粉劑收斂干燥后，再用乳膏劑，例如先用硝酸咪康唑散，等患處干燥之后換成阿莫羅芬等抗真菌乳膏。
鱗屑角化型主要發(fā)生在腳跟，表現(xiàn)為皮膚粗糙、增厚、干燥，幾乎沒(méi)有瘙癢感，冬天易發(fā)生皸裂疼痛。由于皮膚角化增厚嚴(yán)重，藥物難以滲透，可以先用水楊酸軟膏或溫水泡腳來(lái)軟化角質(zhì)，再使用阿莫羅芬等抗真菌乳膏。
3、用藥時(shí)長(zhǎng)不足
這是腳氣治療中最常見(jiàn)的原因，很多人在皮膚癥狀消失之后就停藥，殊不知這時(shí)候抗真菌乳膏殺滅的只是皮膚表面的真菌，皮膚深處的真菌蟄伏起來(lái)，等待下一次環(huán)境合適、機(jī)體免疫力下降時(shí)馬上卷土重來(lái)。腳氣用藥應(yīng)該在皮膚癥狀消失后，再堅(jiān)持用藥最少1~2周。
腳氣伴灰指甲，兩者需同時(shí)治療
還有一種情況是腳氣伴有灰指甲，在長(zhǎng)期腳氣的人中較為常見(jiàn)，這種情況應(yīng)該腳氣和灰指甲同時(shí)治療，以免兩者互為病因，相互誘發(fā)或加重。灰指甲治療同樣以外用藥為主，常用藥物是阿莫羅芬搽劑，特點(diǎn)是可以在指甲上形成不溶于水的膜，藥物持續(xù)滲透進(jìn)指甲；腳氣則可以同時(shí)使用阿莫羅芬乳膏，起到協(xié)同增加局部藥物濃度的作用。
與腳氣的斗爭(zhēng)是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，在這個(gè)過(guò)程中我們必須認(rèn)識(shí)、了解自己腳氣的特點(diǎn)、選擇合適的藥物，并堅(jiān)持足療程用藥，才可獲得最終勝利。另外，由于腳氣發(fā)生與環(huán)境密切相關(guān)，保持腳部清潔干爽、穿透氣性好的鞋襪、做好個(gè)人衛(wèi)生不共享物品等同樣重要。在與腳氣的斗爭(zhēng)中你有什么經(jīng)驗(yàn)？歡迎評(píng)論區(qū)留言討論。
參考資料：
中國(guó)手癬和足癬診療指南（基層實(shí)踐版2020）
宋瑜.夏季"腳氣重",用醋泡真的有用嗎?[J].科學(xué)生活,2019(7):2.
