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老年人需警惕!腦梗的4大“元兇”

科組:心腦血管科藥師作者:益藥藥師發布時間:2024-07-17

  一個陽光明媚的早晨,60歲的張大伯在小區花園散步時突發腦梗倒地,幸得鄰居及時發現送醫。經診斷,醫生表示腦梗是因腦部血管堵塞致腦部缺血缺氧,若不及時治療后果嚴重。而張大伯平時喜歡熬夜看電視的不良習慣,可能是誘因之一,長期熬夜易致血壓升高、心跳加快,增加腦梗風險。好在發現及時,治療后病情漸穩。
 
  中國人患腦梗人群,比美國高2倍:
 
  據《柳葉刀》子刊的報告,全球每年約1300萬人發生腦梗,我國約551萬人(占40%),發病率比美國高2倍,每12秒就有一位中國人發生腦卒中,且發病率和死亡率隨年齡增長而增加,65歲以上老人更常見。
 

 
  老年人腦梗高發的4大“元兇”
 
  1.缺乏鍛煉:許多老人因各種原因鍛煉減少,致身體機能下降、血液循環不暢。長期如此會致肌肉萎縮、關節僵硬,增血液黏稠度,易形成血管斑塊,加大腦梗風險。
 
  建議:老人應適量鍛煉,如散步、太極拳、廣場舞等,促血液循環。
 
  2.不良飲食習慣:不健康飲食是腦梗重要風險因素,多油、多鹽、多糖會致血脂、血壓、血糖異常,加速血管老化、形成血栓,且膳食纖維和維生素攝入不足也影響血管健康。
 
  建議:保持飲食均衡,多吃新鮮蔬果、全谷物等,少油鹽糖。
 
  3.情緒波動:情緒對心腦血管影響大,長期負面情緒致血壓高、心跳快、心臟負擔重,還影響血管收縮舒張,易損傷血管,增腦梗風險。
 
  建議:老人要保持良好心態,學會調節情緒,親友多關愛支持。
 
  4.慢性疾病管理不當:高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病是腦梗重要危險因素,管理不善會加重血管損傷。如高血壓患者血壓不穩致血管壁受損、形成斑塊,糖尿病患者血糖控制不佳致血管壁增厚、管腔狹窄。
 
  建議:老人積極治療慢病,按時服藥、定期復查,保持好生活習慣和心態,家人多關注提醒。
 

 
  診斷出腦梗,積極治療是關鍵:
 
  腦梗治療分急性期和康復期。急性期要盡快恢復腦部血供、減輕損傷,措施包括:
 
  -重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓治療:發病4.5小時內無禁忌證者可考慮。
 
  -抗血小板聚集治療:常用阿司匹林。
 
  -抗凝治療:心源性腦栓塞患者可考慮。
 
  -血壓管理:維持腦灌注壓,避免血壓異常。
 
  -血糖管理:密切監測,控在正常范圍。
 
  康復期助患者恢復自理能力、提高生活質量,包括物理、作業、言語治療等。
 
  腦梗嚴重,與不良生活習慣密切相關,老人日常需重視,改不良習慣。
 
  參考文獻:
 
  [1]《柳葉刀·神經病學》2016年全球疾病負擔的分析報告.2016
 
  [2]老年腦梗患者的康復護理及延續護理效果觀察[J].趙秋杰。世界最新醫學信息文摘,2019
 
  [3]腦梗塞致語言障礙的康復護理[J].林華。海南醫學,2004

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