在臨床上，結直腸癌之所以難以治療，死亡率那么高，很多程度上都是因為結直腸癌很容易發生轉移，一旦癌腫發生轉移，就需要更改治療方案，大大增加了治療的困難度。
結直腸癌進行轉移的途徑其實跟其它癌癥大同小異，主要有：直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移這四種比較常見的方式。
直接浸潤
直接浸潤是結直腸癌出現轉移比較直接的一種方式，主要是指結直腸的癌腫沿著腸管以環狀的方式浸潤，同時癌腫還會繼續向腸壁深層發展，當癌腫突破漿膜層，經常會直接侵犯到相鄰的器官以及組織，從而發生轉移。
淋巴轉移
淋巴轉移是多數腫瘤常見的轉移方式，也是結直腸癌發生轉移的主要途徑，會依據結腸淋巴結、結腸旁淋巴結、系膜血管淋巴結、系膜根部淋巴結等由近而遠進行轉移。一般而言，癌腫侵犯腸壁肌層之后，如果環繞的腸管周徑愈較多，則淋巴轉移的發生率更高。
血行轉移
血行轉移也是常見的癌癥轉移途徑，主要是指癌癥細胞隨著血液擴散到其它組織以及器官，并且形成轉移癌的過程。一般請下，結直腸癌的癌癥細胞會沿著門靜脈系統，首先到達肝臟，然后再轉移到肺部、骨頭以及腦部等組織以及器官。
在臨床上，由于早期的結直腸癌癥狀并不明顯或者沒有癥狀，所以一些病人在確診的時候，就已經發生了肝臟轉移，肝臟轉移在結直腸癌當中屬于比較常見，需要多學科綜合討論合理的治療方案。
種植轉移
種植轉移主要是指腸腔內外的一些癌癥細胞在脫落之后，會直接進入腹腔或者是腸腔里面，最后會直接種植在腹膜或其他黏膜上的一種轉移方式。
總體來講，結直腸癌是比較容易發生轉移的一種癌癥，當癌癥發生轉移的時候，會很大程度上增加治療難度，所以在臨床的治療過程當中，很多時候都需要多學科綜合決定適合患者本身的治療方案。
針對結直腸癌轉移到不同的組織和器官，會有不同的治療方案。所以，病人在進行復查或者是隨訪的時候，如果考慮到病人發生轉移的可能性，一般都是會對結腸附近器官、腹腔淋巴結、淺表淋巴結、肝臟、肺臟、骨頭等常見的轉移器官和組織進行檢查，是否發生了轉移。
