住院的糖尿病合并周圍神經病變患者中較為典型的表現是腳趾潰爛發展至整個足部甚至小腿。足部周圍神經感覺減退，皮膚易損傷或燙傷破潰，加上血管病變局部血液供應差，得不到營養物質及其特殊蛋白質抗體有效供應，血糖高促使傷口組織加重感染久不愈合，患者往往苦不堪言。臨床治療發現，糖尿病病程越長，血糖控制越差，周圍神經病變的發生率也越高，由此引起的雙下肢病變越重。因此，糖尿病合并周圍神經病變的營養治療應為：積極控制好血糖 + 補充全營養素。下面分別進行介紹。

積極控制血糖

控制血糖也就是我們常說的病因治療。首先了解和明確自己的個體化飲食供給量，即符合自身代謝需要的科學熱能、碳水化合物、蛋白質、脂肪供給量，并努力長期培養好用量的飲食規律。同時積極投身運動治療，摸清運動規律。合理應用降糖藥物，就能使血糖逐漸正常，長期的穩定控制可使糖尿病神經系統早期病變逆轉，癥狀消失。

各種營養素的全面補充

全營養素的飲食攝入對人體極為重要，正常人機體代謝需要40多種營養素參與，如果在數周到數月之間食物中攝入不足，就會造成營養素缺乏引起機體病變包括中樞神經及周圍神經系統的病變。糖尿病患者由于長期不科學的飲食，容易產生營養素缺乏而逐漸引起神經系統的病變。因此，血糖控制理想的糖尿病患者，即便是沒有周圍神經系統并發癥者，也要有全營養素食補的意識。

代謝需要的全營養素除了產熱營養素蛋白質、脂肪、碳水化合物外，膳食中還應包括：常量礦物質元素(鈣、磷、鉀、鈉、鎂);微量礦物質元素亦稱微量元素(鐵、碘、鋅、硒、銅、氟、鉻、錳、鉬);水溶性維生素(維生素B1、B2、B6、B12、維生素C、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿等);脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)及膳食纖維等。

如果糖尿病已經合并了周圍神經的病變，在上述營養素基礎上應注重加強富含維生素B1、維生素B6、維生素B12、煙酸的食物攝入，有利于病變的恢復。

小資料

B族維生素主要食物來源

維生素B1(硫胺素)：富含于瘦肉、粗糧、谷類外皮、胚芽、豆類、硬果。

維生素B2(核黃素)：富含于瘦肉、肝、內臟、蛋類、奶類、綠葉蔬菜。

維生素B6：富含于雞、魚肉、肝、蛋黃、豆類、水果、蔬菜。

維生素B12(鈷胺素)：富含于肝、瘦肉。

煙酸：富含于肝、綠葉蔬菜、谷類。

糖尿病合并周圍神經病變的飲食治療

營養治療在糖尿病臨床綜合治療中起著非常關鍵的作用，它不僅對控制血糖有積極意義，還對預防和治療周圍神經病變具有重要意義。積極治療，注意防治，就可享受健康生活。如您有疾病、用藥、飲食問題，歡迎致電400-168-0606咨詢康德樂藥師。