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來氟米特片妥抒的用藥注意事項有哪些

  導讀:如來氟米特使用過程中,出現罕見不良反應,如骨髓抑制,斯-約二氏綜合癥,毒性表皮壞死,停止服用來氟米特,同時服用消膽胺或活性炭,降低血漿中M1水平。

  類風濕性關節炎是一種以慢性侵蝕性關節炎為特征的全身性自身免疫病。生病了需要用藥治療,可能有的類風濕性關節炎患者吃過來氟米特片妥抒,藥品要正確使用,那么,來氟米特片妥抒的用藥注意事項有哪些?
 
  來氟米特片妥抒的用藥注意事項有哪些?
 
  來氟米特片妥抒的用藥注意事項:
 
  1.嚴重免疫缺陷病人,骨髓發育不良者,乙型或丙型肝炎患者,嚴重或無法控制感染患者和活疫苗免疫時不宜使用本品。
 
  2.準備生育的男性應考慮停止治療,同時服用消膽胺或活性炭。
 
  3.如來氟米特使用過程中,出現罕見不良反應,如骨髓抑制,斯-約二氏綜合癥,毒性表皮壞死,停止服用來氟米特,同時服用消膽胺或活性炭,降低血漿中M1水平。
 
  4.來氟米特使用過程中,可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,故服用初期,應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內([80U/L),繼續觀察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續觀察。若ALT繼續升高或仍然維持在80~120U/L,應中斷治療;如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L),應停藥,且進行消膽胺或活性炭治療。停藥后,ALT恢復正常,可繼續用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數病人不會出現ALT再次升高。
 
  5.服用期間出現白細胞下降,如白細胞>3×109/L,繼續服用觀察;如白細胞在2×109/L~3×109/L之間,減半觀察,繼續用藥期間,多數病人可恢復正常,若復查白細胞仍低于3×109/L,則中斷治療;如白細胞<2×109/L,中斷治療。
 
  6.如患者有血液異常病史或腎功能和肝功能不全患者,使用本品時應慎重,經常進行血液和臨床檢測。
 
  7.如果劑量過大或出現毒性時。可給予消膽胺或活性炭加以消除。具體方法:口服消膽胺3次/日,每次8克,連續服用11天,1天M1血漿濃度降低約40%,2天降低約49%~65%,11天降低約0.02ug/mL。或者通過胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時50克,1天M1血漿濃度降低約37%,2天降低約48%。
 
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