藥物的副作用是用藥人群比較敏感的話題，因為會擔心用藥帶來其他的不適，愛若華是一種處方藥，那么，愛若華副作用有哪一些？

 

　　用于類風濕關節炎的治療：主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶（ALT和AST）升高、脫發、皮疹等。在國外臨床試驗中，來氟米特治療1339例類風濕關節炎病人中，發生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發、瘙癢、皮疹、泌尿系統感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發現，其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發、皮疹較為明顯，在應用過程中應加以注意。 用于狼瘡性腎炎的治療：國內臨床試驗資料顯示，來氟米特治療108例活動增殖型狼瘡腎炎病人中，前6個月（20-40mg/日），共有43人發生與試驗藥物可能有關/有關的不良反應，發生率為39.81％；治療期間，發生率≥3％的不良事件包括：脫發、血壓升高、帶狀皰疹、轉氨酶升高、腹瀉/稀便、白細胞下降、皮疹、月經不調、心悸、腹痛；發生率＜3％的不良事件包括：惡心/嘔吐、上呼吸道感染、血小板下降、乏力、胃燒灼感、厭食、發熱、牙周疼痛、視覺異常、尿路感染、咽痛、巨細胞病毒感染、體重下降、多毛、肺部感染等。治療7-72個月（10-30mg/日），隨訪52例患者，共有12人發生與試驗藥物可能有關/有關的不良反應，發生率為23.08％，發生率≥3％的不良事件包括：白細胞下降、轉氨酶升高、血小板減少；發生率＜3％的不良事件包括：上呼吸道感染、脫發、帶狀皰疹、月經不調、尿路感染。

 

　　愛若華注意事項：1.臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 2.有肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍（＜80U/L）以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2——3倍之間（80——120U/L），減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80——120U/L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍（＞120U/L），應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 3.免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良（bone marrowdysplasia）的患者慎用。 4.如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下。（1）若白細胞不低于3.0×109/L，繼續服藥觀察。（2）若白細胞在2.0×109/L——3.0×109/L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間，多數病人可以恢復正常。若復查白細胞仍低于3.0×109/L，中斷服藥。（3）若白細胞低于2.0×109/L，中斷服藥。建議粒細胞計數不低于1.5×109/L。 5.準備生育的男性應考慮中斷服藥，同時服用考來烯胺（消膽胺）。 6.在本品治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒有臨床資料，因此服藥期間不應使用免疫活疫苗。 7.據國外報道，該藥在國外上市后罕見間質性肺炎的發生，有肺部疾患者，請慎用或遵醫囑。

 

　　康德樂大藥房風濕免疫科藥師溫馨提醒：綜上所述我們了解了愛若華部分知識。患者如果需要知道藥物的信息，可以撥打康德樂大藥房的全國服務熱線：400-168-0606，也可以關注康德樂大藥房的微信（公眾號：kdlyao），隨時可以得到康德樂大藥房的動態以及藥師的回復。