雙汰芝適用于感染了HIV病毒的成人，還有12歲以上的兒童。而12歲以下的兒童可以選著其他藥物。人類免疫系統(tǒng)的缺陷至今是未能完全治愈的，因此雙汰芝所能發(fā)揮的功效是緩解病癥所引起的癥狀，那么其中的藥理作用我們應該怎么理解呢?

百濟的藥師為大家解答這個問題：

雙汰芝成分中拉米夫定和齊多夫定對HIV-1及HIV-2是有效的選擇性抑制劑。兩者具有強的協(xié)同作用，能抑制細胞培養(yǎng)中HIV的復制。它們都可被細胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5‘-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉錄酶的底物競爭性抑制劑。但是，其主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈，從而導致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。

體外試驗中，拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應之間的關系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標準化，因而不同的方法學可有不同的結果。

臨床試驗表明，拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量，并增加CD4細胞的計數(shù)。臨床終期試驗數(shù)據(jù)表明，拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥，或治療方案中同時含有齊多夫定，會顯著降低疾病進展及死亡的危險。

齊多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時可轉變?yōu)辇R多夫定敏感株。另外，體外試驗證實，兩藥聯(lián)合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現(xiàn)。

分別經(jīng)拉米夫定和齊多夫定治療后，可引起HIV病毒的臨床分離株在體外對曾暴露過的核苷類似物的敏感性降低。然而，體外試驗研究也表明，齊多夫定的耐藥病毒分離株在同時獲得拉米夫定耐藥性時，又能成為齊多夫定的敏感株。而且，有臨床現(xiàn)象表明，體內(nèi)試驗對從未用過抗逆轉錄病毒藥物治療的病人進行拉米夫定和齊多夫定聯(lián)合治療，可以延緩對齊多夫定耐藥性的產(chǎn)生。

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