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艾瑞寧治療絕經后骨質疏松效果好嗎?

女性由于雌激素介導的骨量保存作用在絕經后逐漸降低,同時自身骨密度(BMD)峰值較低,女性骨質疏松癥的患病率大約是男性的3倍。艾瑞寧(注射用唑來膦酸)治療絕經后骨質疏松效果較好,百濟藥師為您詳細介紹。

骨質疏松癥是以一種以骨量減少、骨結構破壞,導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的代謝性骨病。根據2006年大規模流行病學調查結果,估算全國2006年大于50歲的人群中約有6944萬人患有骨質疏松癥,約2億1千萬人存在低骨量。對于年齡超過65歲的老年女性,骨質疏松性髖部骨折的發生率達到49%,嚴重影響了生活質量,給家庭、社會帶來沉重的經濟負擔。

目前大部分用于治療骨質疏松癥的藥物基于抗骨吸收作用,降低過度的骨代謝,維持正常的骨量與骨強度,從而減少婦女絕經后的骨折發生率,第3代雙膦酸鹽類藥物——唑來膦酸(zoledronic acid)是一種強力的抗骨吸收藥物,靜脈注射5 mg一年1次,最大程度保證了藥物的依從性和持續性,能迅速降低絕經后婦女骨轉換指標至絕經前水平,并逐漸增加BMD,進而降低骨折風險,其療效已得到肯定。

雙膦酸鹽是目前治療骨質疏松癥的首選藥物閣。然而,由于其復雜的給藥方案、較低的吸收率、對食道的刺激以及胃腸反應,口服雙膦酸鹽類藥物的依從性較低,臨床療效也大打折扣。唑來膦酸與其他雙膦酸鹽相比,對羥基磷灰石的結合能力更畝。唑來膦酸通過抑制法尼基焦膦酸鹽合成酶,進而降低破骨細胞介導的骨吸收。體外實驗表明,唑來膦酸抑制骨吸收的作用是阿侖膦酸的10倍。注射唑來膦酸后患者血鈣、尿素氮和肌酐均無明顯改變,提示唑來膦酸5 mg一年1次可完全耐受,且無長期腎毒性。(以上資料來源:婁振凱《注射用唑來膦酸治療絕經后骨質疏松36例》[J] 《中國新藥與臨床雜志》2012,31(5):247-248.)

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