在維加特治療期間，腹瀉是最常見的胃腸道不良反應之一，尤其在治療初期的前三個月內較為常見。臨床試驗數據顯示，大多數患者經歷的腹瀉為輕度至中度。為減輕腹瀉癥狀，建議在首次出現時即采取適當的補液和止瀉措施，如使用洛哌丁胺，并可能需要根據情況調整藥物劑量或暫時中斷治療。若腹瀉癥狀嚴重且持續，即使經過對癥治療仍無改善，應考慮停止維加特治療。

 

　　惡心和嘔吐也是維加特治療期間常被報告的不良事件，但大多數情況下癥狀較輕。若惡心或嘔吐癥狀影響日常生活，且經適當支持療法（包括止吐治療）后仍未緩解，可能需要調整維加特的劑量或暫停治療。在調整劑量時，可考慮降低至每次100 mg，每日兩次，或根據個體情況恢復完整劑量。

 

　　維加特在輕度肝損傷患者（Child Pugh A級）中的使用需謹慎，并建議接受降低劑量治療。對于中度（Child Pugh B級）或重度（Child Pugh C級）肝損傷患者，本品的安全性和有效性尚未確定，因此不推薦使用。在治療過程中，應密切關注肝功能指標，如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALKP）、γ-谷氨酰轉移酶（GGT）及膽紅素水平的變化。若出現異常升高，需及時調整治療方案，必要時停止維加特治療。

 

　　維加特可能增加出血風險，尤其是對血管內皮生長因子受體（VEGFR）的抑制作用。臨床試驗中，接受維加特治療的患者出血不良事件的發生率略高于或相當于安慰劑組。雖然大多數出血事件為非嚴重性的鼻衄，但仍需警惕嚴重出血的可能性。對于已知有出血風險的患者，如伴有先天性出血傾向或正在接受完整劑量抗凝劑治療者，應僅在預期獲益明確超過潛在風險的情況下考慮使用維加特，并加強監測。

 

　　體重低于65 kg、亞洲人及女性患者這些人群具有更高的肝酶升高風險，因此在使用維加特時需特別關注肝功能變化。老年患者隨著年齡的增長，尼達尼布的暴露量可能增加，從而增加肝酶升高的風險。因此，對老年患者的監測應更為頻繁。

 

　　維加特的安全使用需要患者、醫生及藥師之間的密切溝通。請患者務必遵循醫囑，定期復診，以便及時調整治療方案。