肺癌腦轉移會有哪些癥狀？肺癌腦轉移的典型臨床過程是多數病人首先出現原發癌瘤的癥狀，如咳嗽、咳血、胸痛等，間隔若干時間后出現神經系統癥狀。
肺癌腦轉移的典型臨床過程是多數病人首先出現原發癌瘤的癥狀，如咳嗽、咳血、胸痛等，間隔若干時間后出現神經系統癥狀。也有不少病人先出現神經系統癥狀或二者同時出現，少數病人僅表現為神經系統癥狀。確診原發癌瘤與腦轉移瘤之間的間隔期的長短與原發癌的病期、病理類型、病人的一般狀況、治療及治療效果等有關，50%病例確診原發腫瘤與腦轉移瘤的間隔期少于1年。
60%以上腦轉移瘤有癥狀和體征。大多數腦轉移病人的臨床表現與腫瘤的發生部位及占位效應有關，癥狀的出現常較隱蔽但進展很快，呈亞急性起病。慢性發病則以頭痛、精神癥狀為主。約10%病人以突發的腦卒中樣發作為首發癥狀，多為瘤內出血、腫瘤栓塞、腫瘤壞死、液化及囊變等使腫瘤體積迅速增加所致。常見的癥狀有頭痛、嘔吐、肢體乏力、精神異常、癲癇、視力改變、失語、共濟失調等。
頭痛為最常見的癥狀，且常為首發癥狀，約50%病人的早期癥狀為頭痛。頭痛可由腫瘤直接侵犯、壓迫或顱內壓增高引起。由于腫瘤體積超過了顱腔內容物的代償能力、腦水腫等，導致顱內壓增高。顱內壓增高的典型癥狀是頭痛、嘔吐、視覺障礙三聯征。
此外，病人往往有腦膜刺激征，表現為頸部疼痛。頭痛的部位常與轉移灶所在部位一致，局限性頭痛有定位價值，但不可靠。早期顱內壓尚在可代償階段時，可僅有頭昏或輕微頭痛，持續時間由幾分鐘至數小時，有夜間或清晨加重現象，可自發緩解。隨著病情進展，頭痛漸趨明顯，呈持續性。頭痛因蹲下、用力、說話、咳嗽、大便等加重。常伴惡心、嘔吐。當顱高壓進一步發展，將出現注意力不集中，精神恍惚，嗜睡，定向力障礙，可能出現局灶性癥狀，甚至發生去大腦強直。
精神障礙:約30%的腦轉移病人伴有精神異常，多見于轉移瘤累及額顳葉或伴有廣泛腦水腫者。腦轉移初期可能僅表現為頭昏頭暈，情感淡漠，記憶力減退，反應遲鈍，情緒不穩，畏光，怕噪音吵鬧，易激惹，警覺性減低，定向力缺失等。部分病人有焦慮不安、性格改變等。后期出現嗜睡、昏睡、昏迷等意識障礙。
10%腦轉移瘤病人以癲癇為首發癥狀，可以是局限性癲癇、顳葉癲癇或全身性癲癇發作。癲癇發作尤多見于幕上結構轉移瘤。應注意的是，肺癌病人出現的精神癥狀也可能由異位內分泌而引起。局灶性癥狀局灶性癥狀的表現取決于受累的顱內結構，其特征是逐漸的、進行性的神經功能喪失。局灶性癥狀常見于顱內壓增高癥狀出現后，但有約25%病人局灶性癥狀先于顱內壓增高癥狀之前出現，特別是額、頂葉轉移瘤。約40%腦轉移病人出現肌力減退，如一側上肢握力稍差，下肢乏力等，這些癥狀輕微，易為病人或家屬甚至臨床醫師忽視。偏癱多出現于幕上腦轉移的病人，也可由腫瘤鄰近腦組織水腫所致，故應用腎上腺皮質激素后部分病例可迅速恢復。幕下轉移瘤則以眼球震顫，共濟失調等小腦病征多見。此外，還可有顱神經受累等癥狀。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：吸煙一直是誘發肺癌的最主要的危險因素，吸煙者的肺癌死亡率是不吸煙者的十幾倍。45歲以上男性煙民長期肺部炎癥發熱，治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
