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消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病引起的,需要通過(guò)外科手術(shù)治療對(duì)腸管進(jìn)行分離,將腸管的一端引出到體表(肛門或尿道移至腹壁)形成一個(gè)開(kāi)口。目的主要是使腸道或泌尿道排泄物的輸出,達(dá)到行腸道減壓、減輕梗阻、保護(hù)遠(yuǎn)端腸管的吻合或損傷,促進(jìn)腸道、泌尿道疾病的痊愈,甚至挽救病人的生命。
造口一般是針對(duì)直腸、膀胱病變(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等),為了保住患者的性命,醫(yī)生手術(shù)切除病變的部位,例如,直腸癌會(huì)切除直腸、肛管,膀胱癌會(huì)切除膀胱,然后在患者的腹部左側(cè)或者右側(cè)開(kāi)一個(gè)口。大便或者小便通過(guò)該造口不自主地排出體外,這類患者在出院以后將需要在造口處粘貼一個(gè)袋子來(lái)裝排出的東西。醫(yī)學(xué)上稱這類患者為“造口人”。
位于右下腹,是回腸末端在腹壁的開(kāi)口,排泄物為流質(zhì)狀,富含消化酶,對(duì)造口周圍的皮膚具有一定的刺激性。
位于左下腹,為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸永久性造口,排出的糞便通常是成型的。
位于上腹部,外觀較大,近端開(kāi)口排出稀便,遠(yuǎn)端開(kāi)口僅排出少量的腸黏液,臨時(shí)性造口起分流、減壓作用。當(dāng)下端腸道疾病愈合即可關(guān)閉。
手術(shù)后一周,開(kāi)始用手指戴上指套擴(kuò)張?jiān)炜?,每日一次,能將食指第二?jié)插入即可。輕度狹窄者可用手指自行擴(kuò)張,而重度狹窄者則需切開(kāi)或切除疤痕組織,重新縫合。 (請(qǐng)遵從醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)囑)
回縮或者內(nèi)陷易造成糞便橫流,污染切口和皮膚,輕者可用凸面板,并用膠狀或者片狀的皮膚保護(hù)劑填于凹陷部位,然后裝上人工膠袋,配專用腰帶,嚴(yán)重者只能重新造口。
造口膨出將直接影響患者人工肛袋的使用,輕度脫垂,可用彈性腹帶對(duì)腸造口稍稍加壓,防止進(jìn)一步膨出或脫垂;嚴(yán)重者則要切除膨出或脫垂的腸段,甚至重做腸造口。
可能是糞便刺激所致的糞性皮炎,也可能因過(guò)敏(最常見(jiàn)是對(duì)膠圈、底板或粘貼物過(guò)敏)引起的過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為潮紅、充血水腫、皮膚糜爛,甚至形成潰瘍,局部劇痛。
腸造口
尿路造口
一件式造口袋
1912安舒閉口袋>>
造口大小介于32-50mm,需每天更換。
5686特舒閉口袋>>
造口大小介于20-50mm,需每天更換。
5786特舒閉口袋>>
造口大小介于20-50mm,需每天更換。
1902安舒開(kāi)口袋>>
造口大小介于15-60mm,可幾天更換。
1903安舒增強(qiáng)開(kāi)口袋>>
造口大小介于12-85mm,可幾天更換。
5985特舒開(kāi)口袋>>
造口大小介于10-70mm,需幾天更換。
5885特舒開(kāi)口袋>>
造口大小介于10-70mm,可幾天更換。
二件式造口袋
1950
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1960安舒閉口袋套裝>>
6個(gè)底盤+30個(gè)造口袋,袋子需每天更換
1692
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1693特舒開(kāi)口袋>>
1692型開(kāi)口最大為50mm,1693型開(kāi)口最大為60mm,可幾天更換。
1697
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1698特舒開(kāi)口袋>>
1697型開(kāi)口最大為60mm,1698型開(kāi)口最大為50mm,可幾天更換。
2832
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2833
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1972
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1973選配底盤>>
二件式造口袋患者購(gòu)買造口袋需選配底盤配合使用
一件式尿路造口袋
5585尿路造口袋>>
該品規(guī)格為375ML,患者就帶時(shí)需根據(jù)尿量上廁所排放。
二件式尿路造口袋
1758
/
1759尿路造口袋>>
1758型造口最大為50MM,1759型造口最大為60MM
2832
/
2833透明底盤>>
尿路患者選配底盤,2832可剪口最大50MM,2833可剪口最大60MM
62041皮膚保護(hù)膜
用途:保護(hù)皮膚免受排泄物的浸漬和損傷。
1907造口護(hù)膚粉
用途:促進(jìn)皮膚功能的修復(fù),用于出現(xiàn)皮膚問(wèn)題的早期,如紅腫、刺痛等
60509過(guò)濾片
用途:有效吸附異味,腸氣通過(guò)碳片排出,無(wú)異味,減少脹袋,增加隱蔽性。
1970腰帶
用途:固定造口袋,增加底盤的牢固性和安全感。使用凸面底盤者必須配合使用腰帶。
61523造口清香劑
用途:濃縮型液體,分解異味,消除造口袋異味。
專家建議:可以用紗布或棉球及溫水清洗造口及周圍皮膚,皮膚由外向內(nèi)擦,再?gòu)氐撞粮?,不需要使用任何肥皂或消毒液。它們?huì)使皮膚干燥,容易損傷,并且影響粘膠的黏貼力。如發(fā)現(xiàn)造口旁皮膚凹凸不平,可以使用防漏膏,防止排泄物泄露。
凡使用造口袋36-48小時(shí),使用灌洗法72小時(shí)內(nèi)造口無(wú)糞便排除者即為便秘。最佳方法是多喝水,早晨喝500-1000毫升的淡鹽水,多吃蔬菜和水果。必要時(shí)可用果導(dǎo)等輕瀉藥。如果發(fā)現(xiàn)糞便堆積,可用開(kāi)塞露擠進(jìn)造口,刺激排便,或者灌腸。
會(huì)腸造口、橫結(jié)腸、升結(jié)腸造口者的排泄物多為稀糊狀,這是正?,F(xiàn)象。只有大便稀薄、量大、次數(shù)多,伴隨腹痛,方可認(rèn)為腹瀉。而導(dǎo)致腹瀉最常見(jiàn)的原因是腸炎。除服用止瀉藥外,必要時(shí)還可以靜脈補(bǔ)液,如果水樣物連續(xù)5小時(shí)以上,就要到醫(yī)院就診。
造口患者洗澡時(shí)候,可用造口袋覆蓋住造口或者拆下袋子,造口如同口腔黏膜,是不怕水的,但不要用力擦洗或碰撞。而游泳時(shí),則可用迷你袋覆蓋,或者使用造口栓。造口袋粘貼處用防水紙保護(hù)。女性則可穿一件式連身式泳衣為宜。
手術(shù)初期,生理和心理尚未完全康復(fù)和適應(yīng)時(shí),不能操之過(guò)急。一般手術(shù)后三個(gè)月,患者的生理痊愈,心理調(diào)節(jié)進(jìn)入正軌,此時(shí)即可開(kāi)始性生活。同房前先將造口袋排空,或者佩戴迷你袋或造口栓,對(duì)性生活沒(méi)有影響。
造口人旅行時(shí)應(yīng)選擇便于護(hù)理的造口用品。例如二件式排放型袋,粘貼牢固,方便更換。旅行時(shí)更應(yīng)該加倍小心飲食,避免食用不衛(wèi)生食物,引起腹瀉時(shí)可以適當(dāng)自備一些藥品,如黃連素,藿香正氣丸等。而出國(guó)時(shí),更要打聽(tīng)好當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)情況。
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