卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,2020年，全球約有31萬例卵巢癌新確診病例，其中死亡病例約21萬。卵巢癌依然是女性生命健康的重大威脅因素。

 

　　

 

　　治療困難容易復發

 

　　卵巢癌治療難度如此之大，主要兩個方面的原因。

 

　　一是卵巢癌早期的癥狀表現并不明顯，以至于很多卵巢癌患者在確診時已處于中晚期階段，甚至已經擴散到其他部位。

 

　　另外一方面，卵巢癌很容易復發。大部分患者通過手術和化療的初次治療能取得比較好的控制效果，但70%的患者會在2-3年內復發，5年生存率只有約40%。

 

　　卵巢癌常用的化療藥是鉑類。在實際臨床治療上，雖然大多數卵巢癌對以鉑類為主的化學藥物治療較為敏感，但仍然會在一輪化療結束后的6-12個月出現腫瘤復發的情況[1]。

 

　　一旦出現復發就會反復復發，患者每次治療后到復發的間隔時間會越來越短，對鉑類藥物的敏感性也會越來越差，癌細胞就很可能發展出對鉑類藥物的耐藥性，最終發展成為鉑耐藥復發，治療的難度和治療方法的選擇越來越困難。

 

　　復發卵巢癌的治療需要新療法

 

　　化療是一種必要的輔助治療方法，但是卵巢癌患者在隨著化療次數的增多的過程中，化療藥物會對患者的身體造成刺激和損害，并降低生活質量。另外，如果有一些身體虛弱、體質較差的患者，可能會無法耐受化療反應。

 

　　由此可見，依靠化療藥物治療是不夠的。因此，需要尋找具有診斷、預后和預測潛力的診斷標志物及新治療靶點。

 

　　目前，雖然卵巢癌患者未能從分子靶向治療中受益，但PARP抑制劑類靶向藥物出現為卵巢癌靶向治療帶來了新的希望，對患者來說是一種新的治療選擇。

 

　　PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制劑是一類新型的卵巢上皮癌靶向治療藥物[2]。目前，在中國獲批上市的尼拉帕尼(Niraparib)，作為一種PARP抑制劑，可以作為維持治療，延緩卵巢癌復發，讓患者獲益。

 

　　尼拉帕利：一天一次給藥方案

 

　

 

　　圖：尼拉帕利

 

　　尼拉帕利每天一次口服300mg，一天給藥一次的方案，更方便患者堅持使用。

 

　　不過，由于每個人個體情況不同，所以按照劑量使用尼拉帕利應該在有抗腫瘤藥物使用經驗的醫生的指導下進行個性化調整，堅持規范的卵巢癌治療。

 

　　女性如何預防卵巢癌

 

　　#01

 

　　提前接受基因檢測和遺傳咨詢。如果沒有攜帶某些突變基因，那么總體不會增加卵巢癌的發病風險，如果有基因突變，即可幫助這些女性及時采取對應的預防措施。

 

　　#02

 

　　口服避孕藥或降低卵巢癌風險。據《英國癌癥期刊》上的一項研究結果顯示[3]，服用避孕藥10年超過10年的女性患卵巢癌的風險降低差不多50%。不過，可能會增加患乳腺癌的風險。所以，在服用之前需要和醫生咨詢清楚，以衡量利弊。

 

　　#03

 

　　實施輸卵管卵巢切除手術。如果是卵巢癌的高危人群，一般建議生育后再實施輸卵管卵巢切除手術，只不過，手術并不能徹底消除患上卵巢癌的可能，但是可以將風險減少。

 

　　#04

 

　　生活調整。及時做好相關的護理清潔工作，堅持參加適量的運動鍛煉，保持心情舒暢，避免私生活混亂，注重科學合理的膳食結構，做到規律作息，這些方法措施不僅可以幫助我們預防卵巢癌，還能降低其他疾病發生的風險。

 

　　參考文獻

 

　　[1]林燕,熊員煥,章瑞.分析耐藥性復發卵巢癌治療藥物的研究進展[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2019.第6卷(13):90.

 

　　[2]Tinker AV，Gelmon K.The role of PARP inhibitors in the treatment of ovarian carcinomas[J].Curr Pharm Des，2012.18(25):3770-3774.

 

　　[3]K K Tsilidis,N E Allen，T J Key et al.Oral contraceptive use and reproductive factors andrisk ofovarian cancer in the European Prospective Investigation into Cancerand Nutrition,British Journal of Cancer,13 September 2011.

 

　　聲明

 

　　1.本文章的目的在于提供疾病領域的相關知識、提高疾病認知水平，非廣告用途；

 

　　2.文章中涉及的信息僅供參考，請遵從醫生或其他醫療衛生人士的意見或指導。